2016 — Аптека Дженериков

Александр Штерн 7 декабря 2016

Схожие данные были получены нами и при изучении влияния на эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий силденафила и тадалафила.

Мы считаем, что именно более выраженное улучшение эндотелиальной функции на фоне действия ингибитора ФДЭ-5 при исходном ее снижении является объяснением разногласий между результатами предыдущих исследований влияния силденафила на эндотелиальную функцию плечевых артерий. Это подтверждается тем, что в одной из работ Dishy и соавт., в которой не было выявлено улучшения эндотелиальной функции на фоне действия силденафила, группа обследованных была составлена из здоровых добровольцев. Что касается другого исследования этих авторов, то объяснением отсутствия статистически достоверного улучшения эндотелиальной функции у курильщиков может являться небольшое число обследованных (9 человек).

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Значения посткомпрессионных изменений диаметра плечевой артерии как до, так и после приема варденафила оказались достоверно меньшими у пациентов с артериогенной ЭД (р < 0,001) и не различались при сравнении других групп. Статистически достоверное улучшение эндотелиальной функции отмечено во всех группах, кроме больных веноокклюзивной ЭД, что связано, по-видимому, с малым количеством больных в этой группе. Достоверное улучшение состояния эндотелиальной функции плечевой артерии также имело место при анализе данных, полученных при обследовании больных ЭД и всех обследованных в целом.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Наиболее хорошо исследованным является влияние на эндотелиальную функцию коронарных и плечевых артерий препарата силденафил, что связано с его более длительной доступностью для клинического применения. Применение силденафила в дозах от 25 до 100 мг сопровождалось улучшением эндотелиальной функции плечевой артерии у пациентов с сердечной недостаточностью, СД, ИБС и у курящих. Показана способность силденафила устранять вызванное курением кратковременное ухудшение эндотелиальной функции. При исследованиях у пациентов с сердечной недостаточностью силденафил, помимо коррекции эндотелиальной дисфункции плечевых и коронарных артерий, также приводил к улучшению легочной гемодинамики и оказывал умеренное антиагрегантное действие. Комбинированный прием силденафила и ингибитора АПФ рамиприла в данной группе пациентов сопровождался потенцированием благоприятного действия обоих препаратов на эндотелиальную функцию.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Действие ингибиторов ФДЭ-5 на артериальное давление исследовано достаточно подробно, так как гипотензия изначально рассматривалась в качестве наиболее опасного побочного эффекта данной группы препаратов, которые, напомним, относятся к числу вазодилататоров. Результаты проведенных исследований показывают, что применение ингибиторов ФДЭ-5 приводит к снижению как систолического, так и диастолического артериального давления в среднем не более чем на 10 мм рт. ст.. Подобные колебания вполне безопасны для большинства мужчин, но у больных, склонных к гипотензии, в том числе в связи с наличием стеноза аорты, являются потенциально опасными, в связи с чем у подобных пациентов ингибиторы ФДЭ-5 следует применять с осторожностью.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Фармакокинетические особенности ингибиторов ФДЭ-5 имеют важное клиническое значение. Все три препарата имеют близкие значения tmm (время достижения максимальной концентрации в крови), находящиеся в пределах 0,25-1,5 ч. Важной особенностью тадалафила является длительный период полувыведения.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Ингибиторы ФДЭ-5 являются наиболее высокоэффективными и безопасными пероральными препаратами для лечения ЭД и рекомендуются в качестве средств «первой линии». Количество больных, принимающих эти препараты, продолжает увеличиваться параллельно с ростом распространенности ЭД. Следует отметить, что, несмотря на хорошую, в целом, переносимость, прием ингибиторов ФДЭ-5 может сопровождаться развитием побочных эффектов, большинство которых связано с угнетением активности данного фермента в разных отделах сердечно-сосудистой системы.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

ФДЭ-5 является комплексным белком, имеющим две основные функциональные области примерно одинакового размера. Выделяют каталитическую область (К-область) и регулирующую область (P-область). Каталитическая область является местом воздействия силденафила, варденафила и тадалафила. P-область ФДЭ-5 регулирует степень активации фермента.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Прежде чем перейти к изложению данных о представителях наиболее важного на сегодняшний день класса медикаментозных препаратов для лечения ЭД, ингибиторов ФДЭ-5, считаем необходимым более подробно описать биохимические аспекты эректильной функции и ее нарушений. Отдельно будут рассмотрены известные к настоящему времени сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов ФДЭ-5.

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

фармакология

Антигипертензивные средства являются наиболее важной причиной медикаментозной ЭД. Как уже указывалось выше, ЭД часто встречается у больных артериальной гипертензией, в то же время нередко она впервые выявляется у больных, уже получающих антигипертензивную терапию. Это привело к распространенному среди пациентов и врачей убеждению, Что гипотензивная терапия может вызывать ЭД. В действительности до настоящего времени остается неясным

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция возникает, когда нарушается нормальное функционирование одного из описанных выше сосудистых или нейрогенных механизмов.

Психогенная ЭД обычно имеет место у молодых больных.

Наиболее частыми ее причинами являются боязнь неудачи и патологическая неуверенность в себе, конфликтные взаимоотношения с партнершей, а в некоторых случаях и скрытые или явные психиатрические заболевания, такие как депрессия и шизофрения. Наличие четкой связи между депрессией и нарушениями эрекции отмечено во многих исследованиях.

Читать далее →