Александр Штерн 7 декабря 2016

Фармакокинетические особенности ингибиторов ФДЭ-5 имеют важное клиническое значение. Все три препарата имеют близкие значения tmm (время достижения максимальной концентрации в крови), находящиеся в пределах 0,25-1,5 ч. Важной особенностью тадалафила является длительный период полувыведения.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Ингибиторы ФДЭ-5 являются наиболее высокоэффективными и безопасными пероральными препаратами для лечения ЭД и рекомендуются в качестве средств «первой линии». Количество больных, принимающих эти препараты, продолжает увеличиваться параллельно с ростом распространенности ЭД. Следует отметить, что, несмотря на хорошую, в целом, переносимость, прием ингибиторов ФДЭ-5 может сопровождаться развитием побочных эффектов, большинство которых связано с угнетением активности данного фермента в разных отделах сердечно-сосудистой системы.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

ФДЭ-5 является комплексным белком, имеющим две основные функциональные области примерно одинакового размера. Выделяют каталитическую область (К-область) и регулирующую область (P-область). Каталитическая область является местом воздействия силденафила, варденафила и тадалафила. P-область ФДЭ-5 регулирует степень активации фермента.

Читать далее →

Александр Штерн 7 декабря 2016

Прежде чем перейти к изложению данных о представителях наиболее важного на сегодняшний день класса медикаментозных препаратов для лечения ЭД, ингибиторов ФДЭ-5, считаем необходимым более подробно описать биохимические аспекты эректильной функции и ее нарушений. Отдельно будут рассмотрены известные к настоящему времени сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов ФДЭ-5.

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

фармакология

Антигипертензивные средства являются наиболее важной причиной медикаментозной ЭД. Как уже указывалось выше, ЭД часто встречается у больных артериальной гипертензией, в то же время нередко она впервые выявляется у больных, уже получающих антигипертензивную терапию. Это привело к распространенному среди пациентов и врачей убеждению, Что гипотензивная терапия может вызывать ЭД. В действительности до настоящего времени остается неясным

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция возникает, когда нарушается нормальное функционирование одного из описанных выше сосудистых или нейрогенных механизмов.

Психогенная ЭД обычно имеет место у молодых больных.

Наиболее частыми ее причинами являются боязнь неудачи и патологическая неуверенность в себе, конфликтные взаимоотношения с партнершей, а в некоторых случаях и скрытые или явные психиатрические заболевания, такие как депрессия и шизофрения. Наличие четкой связи между депрессией и нарушениями эрекции отмечено во многих исследованиях.

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

ЭД

Эректильную дисфункцию определяют, как продолжительную (не менее 6 мес.) неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

В настоящее время термин ЭД в научной литературе полностью заменил ранее широко применявшийся термин импотенция, что связано с негативным психологическим влиянием последнего на больных, а также с тем, что термин ЭД более конкретно определяет имеющиеся нарушения.

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

эрекция-это норма

Во время эрекции половой член увеличивается в объеме и становится твердым.

Сосудистые изменения, лежащие в основе механизма эрекции, могут быть разделены на различные фазы:

Латентная фаза.

Началу эрекции предшествует расслабление гладкой мускулатуры артерий и пещеристых тел. Это ведет к падению сосудистого сопротивления и быстрому притоку крови в пещеристые пространства. Кровоток может превышать исходный в несколько раз. В этой фазе наблюдаются только незначительное удлинение и увеличение толщины полового члена.

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

Соматическая иннервация полового члена осуществляется половым нервом (n. pudendus) из крестцового сплетения. Этим же нервом, а точнее его ветвью, дорзальным нервом полового члена, осуществляется чувствительная иннервация дорзальной поверхности полового члена, в то время как вентральная его поверхность иннервируется ветвями промежностного нерва (n. perinealis).

Читать далее →

Александр Штерн 9 ноября 2016

Физиология эрекции

Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающим взаимодействие трех фи апологических систем: центральной и периферической периной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул Полового члена.

Читать далее →