Александр Штерн 5 сентября 2016

Хронический простатит - диагностика

Для определения размеров предстательной железы измеряют длину (верхненижний размер), толщину (переднезадний размер) и ширину (поперечный размер) этого органа. В 1989 году Н.С. Игнашин привел следующие показатели предстательной железы в норме: переднезадний — 1,6—2,3 см, поперечный — 2,7—4,3 см, верхненижний — 2,4—4,1 см, а объем этого органа в норме — не более 30 см3. У наблюдаемых нами больных хроническим простатитом (Ткачук В.Н. и соавт., 2005) объем предстательной железы колебался от 23 см3 до 36 см3 и в среднем составил 26,8±2,7 см3. Однако нормальная эхооднородность предстательной железы при ультразвуковом исследовании была выявлена только у 8,2% больных хроническим простатитом, преобладание повышенной эхогенности — у 76,6%, а пониженной — у 12,2%. Чередование участков повышенной и пониженной эхогенности предстательной железы чаще всего было отмечено у пациентов, страдающих хроническим простатитом второй стадии (стадия пролиферации), когда в одних участках железы процесс воспаления уже разрешился, а в других еще продолжается.

Читать далее →

Александр Штерн 5 сентября 2016

В последние годы многие авторы (Ткачук В.Н. и соавт., 1989, 2000, 2005, 2006; Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2001, 2002; Бобков Ю.А., 2001; Ахтаев Г.Г., 2001; Лоран О.Б. и Сегал А.С., 2002; Щетинин В.В. и соавт., 2003; Нсймарк А.И. и Яценко О.К., 2004; Fitzpatric I. et al., 1989; Depuydt C. et al., 1996; Paulson D., 2002 и другие) при диагностике хронического простатита стали уделять большое внимание исследованию эякулята. Полный анализ эякулята включает в себя макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое и биохимическое исследование семенной жидкости. С развитием хронического простатита объем эякулята постепенно уменьшается. Следует обращать внимание на уменьшение количества сперматозоидов, особенно на процентное содержание их подвижных форм. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы.

Читать далее →

Александр Штерн 5 сентября 2016

Боль различного характера и интенсивности относится к числу наиболее частых симптомов хронического простатита. Боль может иметь самую различную локализацию (в промежности, половом члене, яичках, паху, над лоном, в крестце, прямой кишке). Иногда пациенты предъявляют жалобы на боль в поясничной и крестцовой области, ограничение подвижности, скованность в поясничном отделе позвоночника, что может зависеть от развития вторичного пояснично-крестцового радикулита (Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Щетинин В.В. и соавт., 2003).

Читать далее →

Александр Штерн 5 сентября 2016

простатит как лечить

Обследование больных при подозрении на хронический простатит следует осуществлять комплексно (Пушкарь Д.Ю. и соавт., 2003; Мазо Е.Б., 2004; Аляев Ю.Г. и соавт., 2005; Ткачук В.Н. и соавт., 2005 и другие). Это обследование должно включать следующее.

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

Известно, что развитию хронического простатита предшествуют нарушения гемодинамики в предстательной железе. Застой крови в этом органе приводит к развитию отека. Гипоксия, вы-званная сдавливанием паренхимы, создает условия для воспалительного процесса в предстательной железе и обусловливает возникновение расстройств мочеиспускания и болевых ощущений у пациентов (Аляев Ю.Г. и соавт., 2001; Спивак Л.Г., 2005 и другие).

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

хронический простатит лечение

О.Б. Лоран и А.С. Сегал (2001) разработали систему суммарной оценки симптомов хронического простатита (см. табл. 4) для чего использовали шкалу симптомов хронического простатита, предложенную Национальным институтом здоровья США (NIH — CPSI), и международную систему суммарной оценки симптомов для заболеваний предстательной железы (IPSS).

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

Среди причин, приводящих к нарушению потенции у мужчин, страдающих хроническим простатитом, И.И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78% пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4%. По мнению В.Г. Горюнова и соавт. (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических синдромов с акцентуацией на половые нарушения. М.Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройствами половой функции преобладают жалобы астеновегетативного характера, предъявляемые почти всеми пациентами (75%). Некоторые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И.И., 1975, 1994; Имшинецкая Л.П., 1983; Коган М.И. и соавт., 1986; Boneff А., 1972; Noci J. et al., 1978; Pasgualini .1., 1982).

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

простатит симптомы

И.Ф. Юнда (1987) при обследовании 1363 больных хроническим простатитом выявил следующую симптоматику заболевания: субфебрильная температура тела у 5,7% больных, общая слабость — у 27%, быстрая утомляемость — у 28,2%, нарушение сна — у 5,2%, повышенная нервозность — у 20,7%, боли в промежности и прямой кишке — у 50,7%, наличие лейкоцитов в секрете предстательной железы — у 95%, боли над лоном — у 22,7%, тяжесть в низу живота — у 50,6%, зуд в области уретры, промежности и ануса — у 34,6%, учащенные позывы к мочеиспусканию — у 22,7%, прерывистая струя мочи — у 7,9%, ослабление адекватных эрекций — у 34,5%, преждевременная эякуляция — у 29%, стертый оргазм — у 16%, снижение либидо — у 8,3%, болезненный оргазм — у 22,1%, бесплодие — у 18,2%, изменение количества эякулята — у 51,7%, патоспермия — у 33,7%.

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита (Кан Д.В. и соавт., 1980). Некоторые специалисты (Мазо Е.Б., 2004; Kohn J. et al., 1999) систематизируют более частые симптомы хронического простатита (см. табл. 2), а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания (Тиктинский О.Л. и Калинина С.Н., 1994; Лоран О.Б. и соавт., 2002; Stanley Т. et al., 1981; Collen S. et al., 1984; Collins M. ct al., 1998; Kohl I. et al., 1999 и другие). Так, О.Л. Тиктинский и С.Н. Калинина (1999) различают три группы хронического простатита: болевой, дизурический и сексуальный. В.Н. Ткачук и со-авт. (1989) считают целесообразным у больных хроническим простатитом выделение следующих симптомов:

Читать далее →

Александр Штерн 4 сентября 2016

простатит симптомы

Предложено несколько классификаций хронического простатита, но, по мнению О.Б. Лорана и А.С. Сегала (2002), ни одна из них не отвечает полностью требованиям как практики, так и научных исследований. В.Н. Ткачук и соавт. (1989) предложили подразделять хронический простатит на бактериальный и абактериальный,

Читать далее →