2016 — Аптека Дженериков

Эпидемиология эректильной дисфункции при сахарном диабете

В общей структуре пациентов с ЭД на долю пациентов с сахарным диабетом приходится более 40% случаев, т.е. практически второй каждый пациент с ЭД страдает сахарным диабетом. Риск возникновения ЭД при сахарном диабете в 3 раза выше, чем в основной популяции (Hakim L.S., Goldstein I., 1996). При сахарном диабете отмечается значительное “омоложение” ЭД. Так, если в основной популяции возраст начала половых нарушений приходится на 40 лет и старше (Jonler М., Moon Т., Brannan W., 1995), то в группе пациентов с сахарным диабетом нарушения половой функции нередко встречаются уже в 25 лет.

Continue reading →

механизм эрекции

Эрекция - сосудистый феномен, возникающий в результате дилатации артерий, спазма вен и расслабления синусоидов кавернозных тел полового члена, результатом его является мощное увеличение притока крови в синусоиды. Механизм эрекции представлен на рисунке.

А - поперечный разрез полового члена с треугольным сегментом кавернозных тел; в расслабленном состоянии кровь течет из центральной а. dorsalis penis через синусоиды и покидает ткани через открытые соединяющие вены; б - на этапе эрекции гладкая мускулатура синусоидов находится в расслабленном состоянии и кровь поступает в синусоиды, но из-за пережатия раздувшимися синусоидами дренажных вен кровь оказывается в кавернозных телах, как в ловушке.

Continue reading →

диабетическая нейропатия

Ранее для обозначения нарушения эрекции использовался термин “импотенция”. В настоящее время, применяется термин эректильная дисфункция, который был предложен в 1992 году (National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence, 1993), как более точно отражающий сущность проблемы. Использование термина импотенция не рекомендуется, в связи с негативным его восприятием пациентами.

Continue reading →

К нарушениям половой функции у мужчин относят:
  • расстройство полового влечения (расстройство либидо),
  • расстройство эрекции (эректильная дисфункция),
  • расстройство эякуляции (преждевременное семяизвержение, затяжные половые акты - эякуляция tarda, отсутствие эякуляции)
  • расстройство оргазма.

Среди пациентов с сахарным диабетом в структуре половых нарушений наиболее распространенным является эректильная дисфункция (50-95% пациентов).

Continue reading →

потенция при диабетеЭректильная дисфункция (ЭД) - крайне распространенная медицинская проблема. Более 30 % мужчин в возрасте от 18 до 59 лет имеют разной степени выраженности расстройства половой функции (Laumann Е.О., Paik А„ Rosen R.C., 1999). Увеличение за последние 10 лет продолжительности жизни привело к повышению количества мужчин с нарушениями половой функции, которые обращаются за помощью к врачу (Benet А.Е., Melman А., 1995).

Continue reading →

Александр Штерн September 26, 2016

ЛС этой группы представляют собой, как правило, комбинированные средства, в состав которых входят экстракты и другие препараты лекарственных растений, минеральные вещества, витамины, а также препараты общеукрепляющего, общетонизирующего действия. Тентекс форте является представителем подобного комбинированного ЛС и способствует исправлению возникших нарушений.

Continue reading →

Александр Штерн September 26, 2016

местеролон

До сих пор патогенетические механизмы эндокринной формы ЭД являются предметом активного изучения.

Тестостерон в чистом виде для терапевтических целей малопригоден. Для клинического применения были созданы более активные и устойчивые его производные (эфир естественного тестостерона (удеканоата тестостерон), метилированный аналог тестостерона (местеролон).

Механизм действия и фармакологические эффекты

Андрогены оказывают эффективное воздействие на различные компоненты половой функции: либидо, оргазм, эрекцию. При применении андрогенов повышается уровень тестостерона в плазме крови (с учетом его активных метаболитов), что способствует стойкому терапевтическому эффекту.

Тестостерон усиливает синтез оксида азота в кавернозной ткани посредством стимуляции NO-синтазы. Учащение эпизодов спонтанных эрекций, наблюдаемых при терапии тестостероном, приводит к улучшению пенильного кровотока и оксигенации кавернозной ткани, что также может стимулировать синтез оксида азота. Тестостерон оказывает и центральные эффекты, в основном антидепрессивные, а это, в свою очередь, способствует усилению либидо.

Continue reading →

Александр Штерн September 26, 2016

Йохимбина гидрохлорид

Интракавернозное введение агонистов адренергических рецепторов ускоряет процессы детумесценции и является методом купирования пролонгированной эрекции и приапизма. И, напротив, можно отсрочить детумесценцию за счет потенцирования релаксации гладкомышечных элементов посредством ингибирования действия катехоламинов.

Одним из первых ЛС подобного механизма действия стал йохимбина гидрохлорид. Йохимбин — алкалоид, встречающийся в Corynanthe yohimbe, Rauwolfiaser pentina и некоторых других растениях. В настоящее время составляет основу многочисленных комбинированных ЛС, а также используется в чистом виде.

Continue reading →

Александр Штерн September 22, 2016

Простагландины

Нежелательные реакции при использовании алпростадила главным образом носят локальный характер, основным из которых является боль в половом члене, встречающаяся в 30-40% случаев при тестировании и в 15% случаев при длительном использовании ЛС. Частота большинства остальных встречающихся нежелательных реакций очень мала и не превышает 1% (головокружение, снижение АД, снижение скорости психомоторных реакций).

К развитию серьезных побочных эффектов (приапизма и гипотензии) может привести несоблюдение инструкций по применению алпростадила и при превышении рекомендуемой дозы или изменении частоты использования.

При трансуретральном введении алпростадила отмечаются следующие побочные эффекты: боль в половом члене, жжение в мочеиспускательном канале, уретроррагия, боль в яичках, приапизм, жжение и зуд во влагалище партнерши.

Continue reading →

Александр Штерн September 22, 2016

Простагландины

Простагландины — высокоэффективные гуморальные регуляторы функциональной активности клеток, их называют тканевыми гормонами. В кавернозной ткани на клеточных мембранах для подобных соединений имеются специфические рецепторы. Для терапии эректильных расстройств используется ЛС простагландинового ряда — алпростадил, относящийся к простагландинам Et.

Continue reading →